媳妇:老公!痒!我:来!老公给你挠挠!媳妇:挠你妈个头啊!

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  媳妇:老公!痒!我:来!老公给你挠挠!媳妇:挠你妈个头啊!孕期的女人是幸福的,老公们此时表现好。想吃好的,老马变身大厨;想买买买,亲密付随便用;逛街累了,老公变身人肉按摩机;肚皮痒了,老公客串纯天然环保痒痒挠!

  可是,这痒痒挠也有失灵的时候。面前这位清秀妹子正在给小编控诉她老公:「做的饭没以前好吃不说,连个痒痒都不会挠,还越挠越痒!人家怀孕这么辛苦,一点都不知道体贴人家!」说完了又加上一句:「你说是不是嘛医生!」

  我看着手中胆汁酸值高出一大截的报告,告诉妹子:「还真不是这样,你老公不是不够体贴,而是背了妊娠期肝内胆汁淤积症的黑锅啊!」

  妊娠期肝内胆汁淤积症

  此「痒」并非简单的痒!

  「妊娠期」三个字说明这是一种妊娠期特有的疾病。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常发生在妊娠中晚期的特有并发症,早可出现于孕2周,多见于孕28周。常见的症状是皮肤瘙痒、胆汁酸升高,有时还会有黄疸、恶心、食欲下降、呕吐等症状。

  皮肤瘙痒经常是首发症状。一般自手掌脚掌向肢端延伸,白天还好一些,到晚上要睡觉了,瘙痒开始加剧。虽奇痒无比,但皮肤上并没有疙瘩、痘痘、疹子等。在小编听过的患者描述中,有说痒得百爪挠心的,有说痒得肝肠寸断的,有说痒得让人恨不得把皮肤挠掉一层的......

  总之一个字——痒!

  除了瘙痒,部分患者还会有不太明显的黄疸、或者尿色加深。这是高胆红素造成的。通过检查会发现血清的胆汁酸、总胆红素升高,有时伴有转氨酶的轻度或者中度升高。接着就影响准妈咪的胃口了,原来喜欢吃的菜会变得索然无味。

  既然是妊娠中晚期特有的并发症,那么在分娩后这些恼人的症状很快就会消失,是不是听起来so easy?是不是觉得「哎呀,原来生了就好了啊,没事没事,我再忍一下吧!」

  这种无所谓的想法可是大错特错啊!ICP对胎儿的影响大,容易引起胎儿宫内窘迫、低体重儿、早产、胎儿死亡或者新生儿窒息。凶险的是会引起无法预测的胎儿死亡。初次分娩后,再次妊娠时仍然可能会复发。

  如果有上面类似症状的准妈咪,千万莫大意,赶紧去医院检查胆汁酸,看看有无异常升高。

  胆汁酸真的「高」了,怎么办?

  当然是治疗啊!毕竟是这么凶险的疾病。

  遗憾的是,对于ICP并没有一劳永逸的特效。我们能做的是缓解瘙痒症状,保护肝脏功能,尽可能地度过妊娠期。重中之重是胎儿情况的宫内监护,时时刻刻避免缺氧的发生。

  首先,准妈咪们不要劳累,多注意休息。睡觉多采取左侧卧位以增加胎盘血流量,必要时间断吸氧。在分娩前补充维生素C、维生素K和维生素B6,预防产时和产后出血。

  肝功能出现异常时,使用保肝物。常用的有腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸。还可以配合使用地塞米松,降低雌激素,减轻胆汁淤积,促进胎儿的肺部发育成熟。瘙痒严重时可以使用小剂量的苯巴比妥,增加胆汁流量改善瘙痒。这些物只要正确遵医嘱使用,一般不会对妈咪和宝宝造成不良影响。

  胎儿监护怎么做?

  胎儿监护是重中之重,究竟应该怎么做?总不能早早去住院吧?

  小编教给大家一个简单快捷的办法:数胎动。如果2小时内小于0次,那么就要引起警惕了!有条件的话,从孕34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST)试验,必要时行胎儿生物物理评分,以便及早发现隐性胎儿缺氧。胎心监护和基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。同时配合B超和胆红素、胆汁酸、肝功的定期复查也能提早发现异常。

  一旦发现有胎儿缺氧的迹象,要马上采取措施。对于胎龄达到37周妊娠足月、胎儿肺部已经发育成熟,或者已经出现了胎儿宫内窘迫情况的孕妇,要尽快结束妊娠。阴道分娩在这个时候可不是一个好选择。因为阴道分娩过程中会加重胎儿缺氧的状况,危及胎儿生命,所以听医生的,选择剖腹产吧!

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